On-line: гостей 0. Всего: 0 [подробнее..]
.


АвторСообщение
Vanil



Рейтинг: 0
ссылка на сообщение  Отправлено: 17.03.09 03:21. Заголовок: не поставлен диагноз, ПО-МО-ГИ-ТЕ моему лапусе


Кот некастрирован, метис перса и сибиряка, 6,5 лет.
первый раз с проблемой здоровья кота столкнулись когда моему котейке было 8 месяцев, тогда уже по анализу мочи поставили диагноз хронический пиелонефрит, кристалурия сильная степень, нарушение функции печени (при необходимости анализы тех лет перепишу сюда.).
С самого начала питались натурой, по совету врача перешли на корм РК уринари, состояние к двум годам стабилизировалось. в целях профилактики принимали по схеме эрвин, цистон, здоровые почки.
Последующая вспышка болезни пришлась на 6 лет, температура была 40,1, диагноз поставили гепатопатия.
анализы были такие: Биохимия Крови: (сначала наш показатель через/ референсные значения)
АСТ 41,6/12-40
АЛТ 74,9/28-76
билирубин общий 3.89/0-6.84
билирубин прямой 0/0-1,71
аминалаза 701/ 0-850
глюкоза 5,29/3,33-7,21
креатинин 191,5/88,44-194,48
мочевина 7,47/4-8
креатинкиназа ск 841/ 54/440
общий белок 68,32/58-85
альбумин 25,55/21,18-29,41
триглицериды 0,22/0,33-1,11
холестерин 5,57/2-3,8
щелочная фосфатаза 77/ мах 135
кальций 2,63/1,79-2,84
фосфор 1,42/1,3-2,1
железо 37,9/12,2-38,6
магний 0,84/1-1,4
липаза 12/0-115
гаммаглутаминотрансфераза 0/0-2
мочевая кислота 0,16/0,03-0,21

общий анализ мочи
цвет темно-желтый/светло-желтая, янтарно-желтая
прозр прозрачная /прозрачная, слабо-мутная
реакция ph 6,5/-
относительная плотность 1,028/ 1,016-1,06
белок 3+++
сахар отрицательно
нитриты отрицательно
кетоновые тела следы
билирубин отрицательно
кровяные пигменты отрицательно
цилиндры 0-1
лейкоциты 0-1
эритроциты 1
эпителий плоский0-2-3
эпителий переходный единичные пласты до 10 клеток вакуолизирован.
эпителий почечный нет
кристаллы магния фосфат нейтрального един.сростки.
бактерии ++
грибы нет
слизь нет



21 числа обнаружила что кот плохо ходит в горшок по маленькому , количество мочи стало меньше, это очень заметно по размеру комочков в наполнителе. мы помчались в клинику, мочевой пузырь был полный, врач сказала что закупорка, сделали катетеризацию под общим наркозом,
назначили
в/в
NaCl 70.0
фуросемид 0,5
Са глюконат 1,0
преднизолон 0,5
этамзилат 1,0
актовегин 2,0 медленно два раза в день 3-5 дней

байтрил 2,5%- 1 мл п/к- у раз в день 10 дней

но-шпа по 0,5 мл в/м 2-3 раза в день
один день капали ночью коту стало совсем плохо, после вечерней капельницы, стал заваливаться, ходил плохо, искал место где лечь, стал задыхаться, помчались к ветам вновь, они положили его в кислородную камеру, капали его, при мне капали натрий хлор медленно, через час маннит. м.б. там что то еще было но я не знаю этого список мне не написали.


клинический анализ крови у нас потеряли в ветлечебнице
готовы были только биохимия
алт 38/10,0-90,0
аст 12/ 10,0/90,0
щелочная фосфотаза 6,5/0,0-10,9
билирубин прямой 2,14/0,0-2,0
креатинин 157,92/50,0-130
мочевина 9,51/4,0-8,0
амилаза 649/200-800
общий белок 65,4/50-80
альбумин 36,7/25,0-45,0
мочевая кислота 155 /0,0-150,0
к-киназа 241/ 0,0-600

экспрес анализ мочи:
моча желтая
прозрачность - мутная
плотность 1,015/1020-1040
ph 6,5/5,5-6,4
белок 5/500-/-0,0-0,1
кетоны-
билирубин +
нитриты -
уробилиноген -
лейкоциты са 500
кровь -
гемоглобин -
переходный эпителий -
плоский эпителий++
почечный эпителий -
эритроциты15-20-17
лейкоциты2-01
микрофлора единично.

после кислородной камеры и капельниц приехали домой, но кот опять начал суетиться искать место, и мы поехали в другую клинику.
там у нас сразу сделали забор крови, на анализы, сделали узи, картина по узи:
печень мелко зернистая, эхогенность изменена незначительно (две стрелки вниз), сосудистый рисунок не изменен, , дилатация печеночных вен не отмечена, внутрипеченочные протоки изменены(стенки утолщены) очаговые образования не выявленны.

желчный пузырь 38*11стенки изменены, не утолщены, уплотненны не деформированны.
конкременты не лоцируются
селезенка не увеличена структура однородная, патологические образования не определеяются.

жидкость в брюшной полости не лоцируется.

правая почка 45*22 контуры ровные, паренхима 4 мм не истончена , эхогенность не изменена, пирамиды не далатированны, синус гомогенный, лоханка измененна расширена не значительно.

левая почка 43*23 контуры ровные паренхима 6 мм, не истонченна, эхогенность не изменена, пирамиды не дилатированны, синус гомогенный, лоханка изменена (расширенна, стенка уплотнена).

мочевой пузырь умеренно наполненный симметричный правильной формы, стенки ровные четкие, патологические образования не определяются

итог: ультрозвуковая картина о. хола****гепатита (неразборчиво) на стадии затухания воспалительного процесса, и пиелонефрит выражен больше в левой почке.


ранее назначенное лечение было скоректировано:


NaCl 70.0
фуросемид 0,5
Са глюконат 1,0
дексаметазон 0,5
этамзилат 0,5

актовегин 2,0 медленно два раза в день 3-5 дней

байтрил 2,5%- 1 мл п/к- у раз в день 10 дней

но-шпа по 0,5 мл в/м 2-3 раза в день
цистон 1т 2 раза в день


анализы были такими:


клиника крови
соэ1/1-6
гемоглобин 140 /80-140
эритроциты 10,8/5,3-9,0
среднее кол-во гемоглобина в эритроците13,0/15-19
лейкоциты 9,5/5-10
миелоциты -
метамиелоциты -
палочкоядерные 8 / 2-7
сегментоядерные 77/40-60
эозинофилы - /0-4
базофилы - / 0-1
моноциты 13 / 0-5
лимфоциты 2 /25-45


биохимия гемоглобин 140/100-140
общий белок 81,8 /58-85
альбумины %60,4/55-67
а глобулины 16,7/10-18
в глобулины 13,5/16-20
мочевина 6,4/2,7-4,3
креатинин 189,1/60-160
билирубин общий 0,016/ 0,02-0,3
щелочнаяфосфотаза 45,7/8-40
алт 312,7/60-210
аст 472,3/40-190

ааминалаза 10,3/ 8,5-18,0
ггт - 1,6/0-2,0

после всех уколов и капельниц 26.02 назначили внутрь почечный чай 5 мл *2 раза в день сроком 2 недели
лактусан 2 мл. *1 раз в день две недели. к 03.03.2009 года состояния кота не улучшалось, не ел, пил только принудительно, состояние стабильным не назвать, писал 1 раз в течение почти двух суток.
вызвали вета на дом длля катетеризации, но кот выдавил из себя меленько мочи, а назначение было таким:
уринари тракт суппорт по инструкции 1 таб*2 раза в день 14 дней.
фуринайт с едой 2,5 мл в день - 14 дней
гаммавит п/к 2мл. 7 дней
кот отказывался есть, у него были воспалены слизистые рта у зубов и вет предложил стомаденс 100 мг 1 таб *у раз в день.

до этого как я уже писала кушали РК уринари, следует отметить что сейчас в моче кристаллов нет.
Корм ренал РК сырой и сухой котя кушать отказывается, ест только конвалесент в сыром виде совсем немного.
предлагали ренал других фирм - экануба, пурина, хилс - это не ест и интереса к еде вообще никакого не проявляет. чес кормить не знаю. натуралку не принимает, раньше горячо любимое тихорецкое ни в какую. мяско телятинка, говядинка, кролик, индейка - не нравиться ничего. про овощи не говори ничего. иногда съест банан - его просит.
до контрольных анализов сдавали мочу:
моча мутная темно-желтая
ph 7,0
плотность 1,038
белок ++
уробиленоген +-
лейкоциты 1-3
эритроциты 3-5
эпителий почечный 0-2
переходный -
плоски 1-2
нейтральный жир ++
бактериурия ++
спермотурия ++

контрольные анализы на сегодня
АСТ 19.4/12-40
АЛТ 56.3/28-76
билирубин прямой 0,77/0-1,71
аминалаза 423/ 0-850
глюкоза 5,29/3,33-7,21
фруктозамин 231 (0-350)
креатинин 206,8/88,44-194,48
мочевина 10,43/4-8
креатинкиназа ск 49/ 54/440
лактодегидрогиназа 99 (142-452)
общий белок 62,18/58-85
альбумин 33,16/27-43
триглицериды 0,46/0,38-1,11
холестерин 6,11/2-3,8
щелочная фосфатаза 33/ мах 135
кальций 2,44/1,79-2,84
фосфор 1,25/1,3-2,1
железо 37,48/12,2-38,6
магний 1,26/1-1,4
липаза 13/0-115
гаммаглутаминотрансфераза 0/0-2

гематологический анализ крови:
RBC эритроциты 10,54 (5,24 - 10,89)
WBC лейкоциты 6,1 (4,2 - 17,5)
PLT тромбоциты 184 (170-600)
COE скорость оседания эритроцитов не указанно (2-6)
HCT гематокрит 43,6 (29,2 - 51,7)
HGB гемоглобин 14,3 (9 - 16,7)
MCH среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 13,6 (24 - 34)
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 32,8 (33-33)
MCV средний объем эритроцитов 41 (41-56,2)
базофилы 0 (0-1)
эозинофилы 6 (2-8)
миелоциты 0 (0)
юные 0 (0)
палочкоядерные 0 (3-9)
сегментоядерные 61 (40-45)
лимфоциты 31 (36-51)
моноциты 2 (1-4)

общий анализ мочи
цвет темно-желтый/светло-желтая, янтарно-желтая
прозр мутная /прозрачная, слабо-мутная
реакция ph 7,0/-
относительная плотность 1,030/ 1,016-1,06
белок 3+++ (отрицательно)
сахар отрицательно
нитриты положительно (отрицательно)
кетоновые тела отрицательно (отрицательно)
билирубин отрицательно
кровяные пигменты отрицательно
цилиндры зернисто-жировые 0-2
лейкоциты 0-2-3
эритроциты нет
эпителий плоский 0-1-2
эпителий переходный 0-2-4 с вакуольной дегенерацией.
эпителий почечный нет
кристаллы магния фосфат нейтрального +
бактерии +
слизь +
примечание: жир +++ спермии 8-12

Вижу что анализы не гуд, переживаю очень, помогите советом дельным.
Подскажите вета в СПб, который специализируется на подобных заболеваниях.
Сегодня осматривала кота, он лежал на спинке и открыл мне животик (в последнее время крайне редко это делает) обнаружила залысинки на животике, шерстка выпадает, еще не совсем лысо, но кожицу видно хорошо и небольшой длины пушок шерстки есть.
Спит в основном, сам не пьет, выпаиваю его. с аппетитом не совсем хорошо, съедаем немного совсем.
На горшок по маленькому ходим раз иногда два раза в сутки совсем небольшими порциями (30 мл) - собирали на мочу, не больше. Раньше было три раза в день стабильно по маленькому и достаточно так средненнько (объем определяю по комочкам в наполнителе), и один раз по большому каждый день, сейчас какаем раз в два три дня. мб просто нечем. то что он не писает, как нужно меня повергает в состояние бесконечного расстройства. готова сделать многое, но что. ответов от ветов не получила.
на ночь сьел , от силы столовую ложку влажного ренала, сухой ни как не ест.
да, он очень похудел, кило потерял точно, стал такой маленький и щупленький, сейчас он весит максимум около трех кг.
С аппетитом проблема осталась- чем кормить? я боюсь ему что либо давать, что навредит его почкам. можно ли перевести его на натуралку, и опять же что давать?
что такое жировая дистрофия печени, что с этим делать? как с этим жить? и как беспокоит кота именно это? от чего такое вообще могло возникнуть.
Мы все также не писаем, вот сейчас 10 минут назад словила буквально 1 мл мочи в контейнер, с ярко выраженным запахом, мутная.
да, померила температуру ему 37,2.

Спасибо: 0 
Профиль
Ответов - 1 [только новые]


Doctor
администратор




Откуда: Россия, Москва
Рейтинг: 5
ссылка на сообщение  Отправлено: 17.03.09 11:07. Заголовок: Жировая дистрофия пе..


Жировая дистрофия печени развивается при кормлении промышленными кормами. Какое конкретно лечение вы проводите коту сейчас, гормоны в каких дозах вводите? Из вашего рассказа понятно, что динамика лечения отрицательная, но его продолжают, несмотря на то, что без лечения было лучше.
Я не знаю врачей в Санкт-Петербурге, к сожалению. Почитайте переписку на форуме, там есть ваши земляки с похожей патологией.

Если закон несправедлив, то человек не только имеет право ему не подчиняться, а просто обязан это делать.
Томас Джефферсон
Спасибо: 0 
Профиль
Тему читают:
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума
Все даты в формате GMT  3 час. Хитов сегодня: 42
Права: смайлы да, картинки да, шрифты нет, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет



Ветеринарный форум Елены Дубровиной